पीसीओडी को पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग के रूप में जाना जाता है जो मुख्य रूप से एक हार्मोनल विकार है जो बाहरी किनारों पर छोटे सिस्ट के साथ बढ़े हुए अंडाशय का कारण बनता है। पीसीओडी वह स्थिति है जहां अंडाशय बहुत सारे अपरिपक्व या आंशिक रूप से परिपक्व अंडे छोड़ते हैं जो अंततः सिस्ट में विकसित होते हैं।
पीसीओडी के कारणों को अच्छी तरह से नहीं समझा जा सका है, क्योंकि इसमें आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों का मिश्रण शामिल है। आजकल पीसीओडी काफी सामान्य जीवन शैली विकार है जो १२-४५ वर्ष की आयु की ५% से १०% महिलाओं को प्रभावित करता है।
पॉलीसिस्टिक ओवेरियन डिजीज (पीसीओडी) का पैथोफिजियोलॉजी
आम तौर पर, अंडाशय महिला सेक्स हार्मोन और थोड़ी मात्रा में पुरुष सेक्स हार्मोन (एण्ड्रोजन) बनाते हैं। ये प्रत्येक चक्र के दौरान अंडाशय में अंडों के सामान्य और नियमित विकास को बनाए रखने में मदद करते हैं।
पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग इन सेक्स हार्मोन में असंतुलन के लिए कहा जाता है। पीसीओएस में हार्मोन असंतुलन के कारण महिलाएं थोड़ा अधिक एण्ड्रोजन बनाने लगती हैं। यह उन्हें ओवुलेशन को रोकने का कारण बनता है, जिसके कारण महिलाओं में पिंपल्स हो जाते हैं और चेहरे और शरीर पर अतिरिक्त बाल उग आते हैं।
फॉलिकल्स अंडाशय के भीतर की थैली होती हैं जिसमें अंडे होते हैं।
पीसीओडी में, इन फॉलिकल्स में अंडे परिपक्व नहीं होते हैं और अंडाशय से नहीं निकलते हैं, लेकिन वे अंडाशय में बहुत छोटे सिस्ट बनाते हैं, इसलिए अंडाशय पॉलीसिस्टिक बन जाते हैं।
सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
चेहरे पर मुंहासे और दाग-धब्बे
वजन बढ़ना और पेट के आसपास की चर्बी कम करने में परेशानी
चेहरे और शरीर पर अतिरिक्त बाल उगना।
खोपड़ी पर पतले बाल।
अनियमित पीरियड्स - पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं को साल में नौ बार से कम पीरियड्स हो सकते हैं। कुछ महिलाओं को पीरियड्स नहीं होते और कुछ को बहुत ज्यादा ब्लीडिंग होती है
फर्टिलिटी की चिंता- पीसीओएस से पीड़ित कई महिलाओं को गर्भवती होने में परेशानी होती है (बांझपन) क्योंकि उनके लिए गर्भधारण करना मुश्किल होता है।
डिप्रेशन
रक्त ग्लूकोज स्तर, आंतरिक स्राव परीक्षण, पेट और श्रोणि के अल्ट्रासाउंड जैसी जांच की जाती है। कभी-कभी सीरम एण्ड्रोजन, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन और अन्य हार्मोन आकलन की जाँच की जा सकती है।
इलाज
पीसीओडी/पीसीओएस का चिकित्सा उपचार आपकी व्यक्तिगत चिंताओं जैसे बांझपन, हिर्सुटिज़्म, मुँहासे या मोटापे के प्रबंधन पर केंद्रित है। इस प्रकार मुख्य रूप से रोगसूचक उपचार दिया जाता है जैसे -
शरीर में ग्लूकोज के स्तर को कम करना
प्रजनन क्षमता की बहाली
हिर्सुटिज़्म या मुँहासे का उपचार
नियमित मासिक धर्म की बहाली, और एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा की रोकथाम।
वजन कम करना (जो मुश्किल हो सकता है) को मधुमेह, उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल में मदद करने के लिए प्रमुख प्रभाव दिखाया गया है। यहां तक कि शरीर के कुल वजन का 5% वजन कम करना भी हार्मोन के असंतुलन और बांझपन के साथ बहुत मददगार साबित हुआ है।
पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग के हार्मोनल असंतुलन और मासिक धर्म चक्र के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:
गर्भनिरोधक गोलियां या प्रोजेस्टेरोन गोलियां मासिक धर्म चक्र को अधिक नियमित बनाने में मदद करती हैं
मेटफोर्मिन, एक दवा जो इंसुलिन के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को बढ़ाती है, पीसीओएस के लक्षणों में सुधार कर सकती है और कभी-कभी मासिक धर्म चक्र को सामान्य कर सकती है। कुछ महिलाओं में यह वजन घटाने में भी मददगार होता है।
एलएच-विमोचन हार्मोन (एलएचआरएच) एनालॉग्स
क्लोमीफीन साइट्रेट से उपचार करने से अंडा परिपक्व हो जाता है और बाहर निकल जाता है।
पीसीओडी का आयुर्वेदिक पहलू –
आयुर्वेद में - हम पीसीओडी को आरतव दोष यानी ग्रंथीभूत आरतव दोष के तहत मान सकते हैं जो मुख्य रूप से वात और कफ दोष के खराब होने के कारण होता है।
अहरजा हेतु - वात - कफ प्रकोपाकर निदान सीवन
रस के अनुसार- अति कटु, तिक्त, कषाय अति मधुरा, लवन
गुण के अनुसार-शीता, लघु, रूक्ष का अत्यधिक सेवन गुरु, अभिशांधि, पिचिला का अत्यधिक सेवन
द्रव्य के अनुसार- पर्युशिता अन्ना, अति शुष्क अन्ना अनूप का अत्यधिक सेवन, औदका पिशिता सेवन
प्रमाण के अनुसार- अभोजन, विशा मसन अतिभोजन, अधी आसन विहारजा हेतु अति व्यवाय, रात्रि जागरण, वेगढ अरण दिवास्वप्न
मनसिका हेतु- चिंता, शोक, भ आया अभिघाट आज हेतु वंध्या
अर्तव रस की उपधातु है। तो रस दुष्ती अर्तव धूती की ओर ले जाती है। अर्तवक्षय में यह पहली विकृति है। जब प्राकुपिता वात और कफ अर्तवाः श्रोतों का आवारण करते हैं और गर्भशाय में स्थान संश्रय लेते हैं। खवैगुणायत भी निदान सेवा द्वारा स्थापित किया गया है और दोष दुष्य सम्मेलन अर्तवः श्रोत में होता है। अर्तवः श्रोत में खवैगुण्यता के कारण अर्तव की उत्पत्ति कम मात्रा में होती है जिससे अर्तवक्षय होता है। इसके अलावा, रस मेदा धातु (रस निमित्तमेव स्तौल्यं कार्श्याम चा) का दूषण करता है और कोष्ठ में स्थानसंश्रय लेता है जो स्थौल्या (मोटापा) का कारण बनता है जो पीसीओएस में हर मुख्य शिकायत या जटिलता में से एक है। यह अस्ति दष्ठी और लोम करता है, केश को अस्थि माला के रूप में माना जाता है। दुष्ट वात और अस्थि के कारण ऊपरी होंठ, ठुड्डी, छाती और पेट में लोमतिवृधि होती है।
उपचार- आरत धुक्ति के आयुर्वेदिक उपचार में शोधन चिकित्सा और शमां चिकित्सा शामिल है।
शोधन चिकित्सा- शोधन चिकित्सा में स्नेहयुक्त विरेचन के बाद मातृ बस्ती और फिर उत्तर बस्ती शामिल है।
शोधन और शमन चिकित्सा के लिए प्रयुक्त औषधियों का चुनाव रोगी की प्रकृति और त्रिदोष की अवस्था पर निर्भर करता है।
वात और कफ दोष और आरतव वाह स्तोत्र पर प्रभाव डालने वाली औषधियों का शोधन करने के बाद।
ग्रंथीभूत आरतव के उपचार के लिए कहा गया है कि पाठ, त्रुष्णा और वृक्षाक्षक जैसी औषधियों का काढ़ा बनाकर सेवन करना चाहिए।
'ग्रन्तिभूत पिबेट पथं त्रुष्णं वृक्षकनि च'
आहार में तिल, मैश, कुल्था, गोमूत्र, दही, मत्स्य को शामिल करना चाहिए क्योंकि ये वात-कफ शामक द्रव्य हैं, जो आरव वहा स्तोत्रों में स्ट्रोतोबोध को साफ करने में मदद करते हैं।
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